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引导式教育起源于上世纪20年代,由匈牙利学者András Peto不断探索后所创建。该法的理论基础是指通过他人的引导、诱发和教育,采用综合的康复手段,调动患者的自主运动等各方面的潜力,以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识。以此来促进功能障碍者的改善。该法目前广泛应用于小儿脑性瘫痪的临床及家庭康复治疗,是国际公认最有效的方法之一。在发达国家,通过将其融合在幼儿园、中小学文化课教育和康复训练当中,取得了不菲的疗效,深受家长及社会欢迎。此法在欧美、日本及香港等地非常盛行,近来来,在我国也取得长足发展。
主要特点
1、最大限度地引导调动患儿本身自主运动的潜力,以娱乐性、节律性意向激发患儿的兴趣及参与意识。在训练过程中,引导员主要诱发患儿自主地完成该项动作,尽可能少的给予患儿帮助。强调让脑瘫痪而学习正常孩子的基本动作模式,通过主动参与学习和解决因运动功能失调而引起的困难,从而建立积极独立的性格。例如训练患儿下蹲这个动作,以便能自行排便,对于不能下蹲着可给予鼓励,严重患儿才能给予梯背椅辅助,并在“1、2、3、4、5”的齐喊口令下,让孩子们集体完成下蹲这一动作。
2、集体训练、个体训练和家庭训练相结合。集体训练不但达到训练功能的目的,而且有助于其性格的发展和社会交际能力的提高,为今后适应社会打下量好的基础。个体训练是为了使每个成员都能跟上小组的平均水平,而家庭训练保持了训练的持续性和稳定性。
3、引导式教育不但促进儿童的运动功能得以康复,而且还促进了儿童的语言、理解、感知能力和智力水平全面发展。同事还强调了整体的观念,即人的身体和思维是不可分割的,并以培育儿童的人格发展为目标。
4、引导式教育强调的是每日24小时的严密训练,患儿每日从起床到入睡,有机地运用各种训练方法与日常活动相结合起来进行疗育。
5、引导式教育是一种教育与训练相结合的方法,与Bobath、Vojta等方法在概念上存在着区别,后者归类于神经生理学方法。引导式教育诱发服务对象是学习动机,鼓励脑瘫患儿积极参与功能障碍康复的项目,因此,引导式教育不仅是运动功能的康复过程,而且也是一种教育过程。
6、强调所有参与训练程序的人员必须紧密地合作,全面地评估个别服务对象的能力和需要。因此,训练程序成功与否,“团队精神士气”扮演着举足轻重的角色。
7、强调以小组形式进行训练,让服务对象学习所需技能,并能避免服务对象过分依赖有关的引导员。
8、强调整日具有连贯性的训练计划,因此每一分每一秒对学习者来说都很重要。而设计训练程序时,则采用自然而具实效的模式进行,例如安排服务对象在用餐时间学习自己进食。
9、强调环境控制的重要性,应用特殊家具和空间的布置,根据需要不断地改变环境,发展孩子在各种情境中解决困难的能力。
10、强调利用语言和韵律,协助服务对象协助运动功能。
11、根据运动生理学和神经生物学原理,以教育学、心理学和哲学等为基础,并与幼儿园和中小学教育相结合。